このページはコスメ・美容に関する類義語辞典が 2006年 12月 05日 11時37分24秒 にクロールしたキャッシュ情報です。
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異なるとは？
[ 91] MOで「異なるセクタです」というエラー
[引用サイト] http://winnt.pasokoma.jp/3_lg13.html
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ＯＳ名：WindowsNTパソコン名：DELLソフト名：WindowsNT4.0IO-DATAのMOF640のMOドライブを使用しています。時々、MOディスクをセットして開こうとすると「セクタが異なります」というようなエラーメッセージが表示されてなんど開こうとしてもMOディスクの中を表示することができません。他のMOドライブで開こうとした際に、開ける場合と、全く開けない場合があります。開けない場合は、フォーマットするとできるのですが、中に必要なデータがある場合はしたくありません。どうしてなのでしょう？" BORDER="0" WIDTH="400" HEIGHT="40"> ＯＳ名：WindowsNTパソコン名：DELLソフト名：WindowsNT4.0IO-DATAのMOF640のMOドライブを使用しています。時々、MOディスクをセットして開こうとすると「セクタが異なります」というようなエラーメッセージが表示されてなんど開こうとしてもMOディスクの中を表示することができません。他のMOドライブで開こうとした際に、開ける場合と、全く開けない場合があります。開けない場合は、フォーマットするとできるのですが、中に必要なデータがある場合はしたくありません。どうしてなのでしょう？ 記事番号13へのコメント蝶子さんは No.13「MOで「異なるセクタです」というエラー」で書きました。>ＯＳ名：WindowsNT>パソコン名：DELL>ソフト名：WindowsNT4.0>IO-DATAのMOF640のMOドライブを使用しています。>>時々、MOディスクをセットして開こうとすると「セクタが異なります」というよう>なエラーメッセージが表示されてなんど開こうとしてもMOディスクの中を表示する>ことができません。>>他のMOドライブで開こうとした際に、開ける場合と、全く開けない場合がありま>す。開けない場合は、フォーマットするとできるのですが、中に必要なデータがあ>る場合はしたくありません。Windows NT 4.0やWindows 95の場合、専用のツールを別途インストールしないとセクタのサイズが違う為に読み取れない事があるという症状が出たと思います。また、他の可能性として、フォーマット形式が違う。物理フォーマットの区画がおかしくなっている。MOのレンズが汚れておかしくなっている。なんてことがありそうです。(だが、まったく根拠なし)とりあえず、MOF640用のユーティリティみつけときました。http://www.iodata.jp/lib/product/m/319.htm参考になれば・・・ 記事番号18へのコメントkei100さんありがとうございます。>>Windows NT 4.0やWindows 95の場合、専用のツールを別途インストールしないと>セクタのサイズが違う為に読み取れない事があるという症状が出たと思います。WindowsNTとMOとの相性はあまりよくないということは聞いたことがありますが、このような症状のことだったのですね。>>また、他の可能性として、フォーマット形式が違う。フォーマットしたドライブで、読み取ろうとしたのですが、その場合でもフォーマット形式が変わることがありますか？特に指定はしていないのですが。。。。>物理フォーマットの区画がおかしくなっている。確かに、フォーマットしなおしたら、読み取れました。>MOのレンズが汚れておかしくなっている。一度、読み取れなくなると、他のディスクを入れても読み取れない場合がありました。サポートソフトは既にインストールしてあるのですが、使い方がわるいのでしょうか・・・。 記事番号21へのコメント蝶子さんは No.21「Re:MOで「異なるセクタです」というエラー」で書きました。>一度、読み取れなくなると、他のディスクを入れても読み取れない場合がありました。確かに、NTは前の状況を覚えていたりしますから、ルート以外のディレクトリに入ったままMOを抜くと次のMOが読みとれない事があります。その場合は、元のMOを入れてからルートに戻すと直ることもあります。もう１つの可能性としては、ディスク名に日本語を使っている場合です。これもチェックして見て下さい。 記事番号28へのコメントｓｕｍｉさん、ありがとうございます。>もう１つの可能性としては、ディスク名に日本語を使っている場合です。>これもチェックして見て下さい。確かに、日本語で名前を付けていました。でも、英数字で名前をつけているのにも発生してしまいました・・・・。NTとの相性ってほんとに悪いんですね・・・。 記事番号21へのコメント>>サポートソフトは既にインストールしてあるのですが、使い方がわるいのでしょうか・・・。win9X系のＯＳでエクスプローラからフォーマットするとだめだったと思います。必ずＮＴでフォーマットしておくとどちらでも大丈夫です。（ＭＯに限らずＰＤでもｗ９ｘ系でフォーマットすると同じ現象でした。謝ってＷ９ｘでフォーマットしてしまった場合はＨＤＤに退避してＮＴでフォーマットし直していました。 記事番号33へのコメントSARUさんありがとうございます。>win9X系のＯＳでエクスプローラからフォーマットするとだめだったと思います。>必ずＮＴでフォーマットしておくとどちらでも大丈夫です。MOが付いているPCは、全てNTなのですが不具合が発生しました。何もないときはないのですが、一度不具合が発生すると立て続けです。MOはNTに向かないのですねー 記事番号67へのコメント蝶子さんは No.67「Re:MOで「異なるセクタです」というエラー」で書きました。>SARUさんありがとうございます。>>>win9X系のＯＳでエクスプローラからフォーマットするとだめだったと思います。>>必ずＮＴでフォーマットしておくとどちらでも大丈夫です。>>MOが付いているPCは、全てNTなのですが不具合が発生しました。>何もないときはないのですが、一度不具合が発生すると立て続けです。>>MOはNTに向かないのですねーhttp://www.microstaff.co.jp/foruser/winnt_mo/が参考になるかも。 A1.本ページは参考になりましたか？ 又はアドバイスがありますか？ 解決 参考になった 参考にならなかった アドバイスするA2.何度目の訪問ですか？ 初めて来た 数度目(２〜４) ５回以上来ている 管理人:A3.何か一言どうぞ↑↑↑↑よろしければ押してください↑↑↑↑ |
[ 92] 異なるクラスのインスタンスを１元管理したい
[引用サイト] http://dobon.net/vb/bbs/log2/1026.html
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いえ、好ましくないなんてことは全然ありません。このような使い方はオブジェクト指向プログラミングの好例ともいえます。これが出来ないとオブジェクト指向言語を使う意味そのものが無いのに等しいですからね。 単にこれはコーディング例として、そのようなプロパティ(それとも「メンバー」と呼んでいるのかな?)があったとして、、という話ならいいのですが・・・。 .Class2Item, .Class3Itemが「意味的」に同じ操作であるならば、Class1に.ClassItemというプロパティーを定義して、Class2, Class3はそれと同じ名前で微妙に違ったそれぞれの固有の実装を組込むのが正しい設計になります。 ということを実現するためにこそ、オブジェクト指向があり、あなたはそのためにClass1を継承させた、Class2, Class3を作ったのではないですか?ということです。だから、これらが全く同じに見えるように、メソッドもプロパティーも、その中でやっている処理内容が異なっていても、それを区別しようと、異なる名前にするのではなく、同じ名前にするのです。 のように、ENT(0).Class2Itemに直接アクセスできないけど、Ent2を通してClass2Itemにアクセスするのが良いという意味でしょうか。 Class2型変数にClass3型を代入できないけど、Class2型変数にClass1型を代入できるところが、継承ということでしょうか。 >ということを実現するためにこそ、オブジェクト指向があり、あなたはそのためにClass1を継承させた、Class2, Class3を作ったのではないですか?ということです。だから、これらが全く同じに見えるように、メソッドもプロパティーも、その中でやっている処理内容が異なっていても、それを区別しようと、異なる名前にするのではなく、同じ名前にするのです。 Class2 Class3 で必要なプロパティや空のメソッドをすべて、Class1に用意しておいて、Class2 Class3 でオーバーライドするという意味でしょうか。 >のように、ENT(0).Class2Itemに直接アクセスできないけど、Ent2を通してClass2Itemにアクセスするのが良いという意味でしょうか。 >Class2型変数にClass3型を代入できないけど、Class2型変数にClass1型を代入できるところが、継承ということでしょうか。 .NETは素人なのでVB.NETで本当にそうできるのかどうか確かめたわけではありません。でも、C++, Javaと同じとすればそうなります。 >Class2 Class3 で必要なプロパティや空のメソッドをすべて、Class1に用意しておいて、Class2 Class3 でオーバーライドするという意味でしょうか。 DEGさんの当初の質問、「一元管理したい」という目的が私には段々見えなくなってきました。つまり、あなたが一元管理に何を期待しているのかが理解できません。あなたの当初のコーディングに何ら問題はありません。あなたのやり方以外で、クラスごとに異なるメソッドを認識させる方法は恐らく無いと思いますし、C++, Javaでも似たようなことはよくやります。そういう意味では、これ以上説明する事柄は無いのです。 Class2, Class3をまとめて一つの「コレクション」として管理したいというのが目的であれば既にこれで達成されているわけです。そして、これ以上のことを期待しても何も出てきません。各クラスに固有のメソッドやプロパティがあって、それらにアクセスしたいというのであれば、どの種類のオブジェクト指向言語を使っても今と似たようなことをすることになります。 そういうわけで、もしあなたがこれとは違う何かを期待していたのでしたら、もう一度質問を出して下さい。そして、そのときは各クラスについてもっと具体的な説明も加えて下さい。そして、具体的に何がしたいか書いて下さい。各クラスの役割がはっきりしないと、本当の意味でどういうクラス設計が良いのか説明できません。 >DEGさんの当初の質問、「一元管理したい」という目的が私には段々見えなくなってきました。つまり、あなたが一元管理に何を期待しているのかが理解できません。あなたの当初のコーディングに何ら問題はありません。あなたのやり方以外で、クラスごとに異なるメソッドを認識させる方法は恐らく無いと思いますし、C++, Javaでも似たようなことはよくやります。そういう意味では、これ以上説明する事柄は無いのです。 確かに当初のコーディングで動くことは確認済みですし、コレクションする目的も達成されていますが、遅延バインディングになるから、後々わかりにくいかなという思いから、またクラスの知識が乏しいので、動けはＯＫではなく一般的な手法から見てどうなのかと思い質問しました。 |
[ 93] 異なるフォームで同一のオブジェクトを参照したい
[引用サイト] http://dobon.net/vb/bbs/log3-1/255.html
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この記事への返信: [256] Re[1]: 異なるフォームで同一のオブジェクトを参照したい, よねＫＥＮ この記事の返信元: [255] 異なるフォームで同一のオブジェクトを参照したい, CINEMAパラダイス この記事への返信: [262] Re[2]: 異なるフォームで同一のオブジェクトを参照したい, CINEMAパラダイス この記事の返信元: [256] Re[1]: 異なるフォームで同一のオブジェクトを参照したい, よねＫＥＮ この記事への返信: [264] Re[3]: 異なるフォームで同一のオブジェクトを参照したい, よねＫＥＮ よねＫＥＮさんへ今回もわかりやすい説明をして頂いて，ありがとうございます．ただ，私の知識があまりにもないことから，よねＫＥＮさんの解説でわからない部分があります．>>----------- Form2.cs(操作用フォーム) ------------>>namespace 学校>>{>> public class Form2 : System.Windows.Forms.Form>> {>> (中略)> > publicなVariable型のプロパティを用意します。> 仮にそのまんまの名前でVariableプロパティとします。 ↑この部分で，publicなVariable型のプロパティを用意すると明記してあるのですが，私の知識ではどのようにして良いのやら，わかりません．申し訳ありません・・・．最初，インスタンスを生成するような形で良いのかな？と思い，public Variable Variable;と書いたのですが，やはり違うようですね(^^;他にも，public Windows.・・・などなど試したのですがどうにもこうにも上手くいかないです．こちらの勉強不足でお手間をとらせてしまうので非常に心苦しいのですが，この部分に関して，もう少し詳しくご説明をお願いできないでしょうか？よろしくお願いします． この記事の返信元: [262] Re[2]: 異なるフォームで同一のオブジェクトを参照したい, CINEMAパラダイス この記事への返信: [266] Re[4]: 異なるフォームで同一のオブジェクトを参照したい, CINEMAパラダイス この記事の返信元: [264] Re[3]: 異なるフォームで同一のオブジェクトを参照したい, よねＫＥＮ この記事への返信: [267] Re[5]: 異なるフォームで同一のオブジェクトを参照したい, よねＫＥＮ よねＫＥＮさんへ早速のお返事ありがとうございます．> C#でのプロパティの定義方法は下記のURLをご覧下さい。(長いので途中で改行してます)> http://www.microsoft.com/japan/msdn/library/default.asp?> url=/japan/msdn/library/ja/cpguide/html/cpconpropertiesoverview.aspURLを教えてくださり感謝します．早速，勉強します．>>最初，インスタンスを生成するような形で良いのかな？と思い，>>public Variable Variable;>>と書いたのですが，やはり違うようですね(^^;> > この場合、publicなフィールドになり、プロパティではありませんが、> プロパティを定義した場合と同様の動作になるはずなので、> 動作上は問題ないはずですが、うまくいきませんでした？私が書いたような形で実行すると，以下のようなエラーがでました．--------------------------------------------------------ユーザー補助に一貫性がありません．フィールドの型'学校.Variable'のユーザー補助はフィールド'学校.Form2.Variable'よりも低く設定されています．--------------------------------------------------------残念ながら，私にはこのエラーを直す方法を見出せそうにありません．色々と試してみたのですが，どうしても直らないです．ところで，私が構築しているプログラムではフォームが４つあり，まずForm1で，Variable.csでコンストラクタされている変数の値を更新しForm1で更新した値を用いてForm2上で操作を行い，更に値を更新し，Form2で更新した値を用いてForm3上で操作を行い，値を更新する．といったようにプログラムを構築したいと考えています．そこで考えたのが，同一オブジェクトを参照し，データの更新に対応できるように考えたわけなんですが・・・．（この考え方自体がおかしいのかもしれません）話しがだいぶ逸れてしまいましたが，プロパティを定義した方法で行わなければ，今後，行き詰まるのではないかなと思いますが，どうなんでしょうか？ この記事の返信元: [266] Re[4]: 異なるフォームで同一のオブジェクトを参照したい, CINEMAパラダイス この記事への返信: [294] Re[6]: 異なるフォームで同一のオブジェクトを参照したい, CINEMAパラダイス [解決] この記事の返信元: [267] Re[5]: 異なるフォームで同一のオブジェクトを参照したい, よねＫＥＮ よねＫＥＮさんへ昨日はほとんどＰＣの前に座ることが出来ず，お礼が大変遅くなりました．色々と詳しく教えてくださって，本当にありがとうございます．前回も，今回も簡潔明快に教えてくださったことにとても感謝しています．私はもっとＣ♯の勉強に励みたいと思います．あまりにも未熟すぎますので(;´Д`A ```ありがとうございました． |
[ 94] 異なる吹き替え
[引用サイト] http://www5f.biglobe.ne.jp/~davenue/dcinema/carol/carol-4.htm
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この作品には、数種類の吹き替えが存在します。私が幼い頃聞いていた吹き替えと、今売られているビデオの吹き替えは、ずいぶん違うのです。 街角にいらしてくださったお客様・秋也さんが情報をくださり、「ディズニーチャンネル」では、これら２つのビデオとはまた異なる吹き替えで放送されていたことがわかりました！（秋也さん、どうもありがとうございます！）教えていただいた台詞をDC（ディズニーチャンネル）版として追記しましたので、どうぞご覧ください♪私のコメントも、少し追記してあります。 旧版： ミッキーは女の子のような声、ドナルドはおじさんのような声 新版： ミッキーもドナルドも、オリジナルに近い声 ミッキー独特の、あの丸い声に聞き慣れていると、旧版のミッキーの声には面食らいます（笑）。旧版のドナルドの声は、台詞が聞きやすいこともあり、私は結構気に入っています♪ スクルージの雰囲気も、旧版と新版とではちょっと異なります。DC版からは、“旧版と新版の中間といった印象を受けますねぇ。 また、クラチェット役ミッキーの息子・ティムのことを「あの子」と呼びます。 普段は強がっていますが、「怖い！」「死にたくない！」と叫ぶことも。 新版： 声が低めで、より紳士らしい？ ティムのことは、ちゃんと「ティム」と呼びます。 台詞の内容はほぼ同じですが、使っている言葉がかなり違います。例えば、寄付金を求められて嘆く、ケチなスクルージの台詞。 人があくせく働いた金を、かすめ取ろうとするんだからなぁ。」 新版： 「はぁ。世の中一体どうなっちまったんだ。 旧版の方が、ちょっと言葉が難しいみたいですねぇ。DC版では、より簡単に伝わりやすい言葉が選ばれているような気がします。また、DC版ではオリジナルの英語と同じく、この台詞の中でクラチェットの名を呼んでいます。 台詞の言葉が変わっても、言っている内容は変わらないことがほとんどですが、中にはかなり内容が異なる台詞も。鎖につながれて罰を受けるジェイコブ・マーレイ役グーフィーが嘆く場面です。 ……永久はオーバーかな？」 新版： 「この重い足かせを、これから永遠に引きずっていかなければならないんだ！ 最後の一言が、ずいぶん違いますよね？ちなみに、グーフィーが演じるマーレイは、自分のことを旧版では「僕」、新版では「俺」と呼んでいます。旧版の方が、本来のグーフィーの性格に近いのでは？……と思っていたら、DC版では再び「僕」に戻りましたね！びっくり！一人称は、そのキャラクター自身を特徴づけたり、そのキャラクターと相手（ここではスクルージ）との関係を表したりと、重要な役割を果たすもの。これは興味深い変更点ですね！ もっと大きな違いを発見！スクルージは、未来のクリスマスの亡霊役ピートにスクルージ自身の墓へと突き落とされ、必死にもがいたもののとうとう穴の底へ落ちていってしまいますが、その時の台詞が……！ この差は、大きいですよね？！「心を入れ替える！」と、初めてスクルージが宣言する、大切な台詞だと思うのですが……。ちなみに、オリジナルの英語でもちゃんと「 I'll change! I'll change!! 」と叫んでいます。DC版では、ちゃんと「心を入れ替える」と言うように変更されたので、私としてはホッと一安心（笑）。 貧しいクラチェット役ミッキーの家では、クリスマスのご馳走なんてありません。それでも、ちっぽけな肉を目の前にして感激するティムの台詞。 神様はいつもみててくださるんだね。」 新版： 「わぁ、すごい！こんなに美味しそうな食事、初めて！ 神様に感謝しているのか、スクルージに感謝しているのか、ずいぶん意味が異なります。ここの場面で初めてスクルージがティムを可哀想に思うので、新版やDC版の方が、スクルージはティムに心を寄せやすいかもしれません。オリジナルの英語でも、スクルージに感謝しています。 旧版： 「いつも神様はみててくださるんだね。」 新版： 「神のお恵みがありますように。」 新版では、ティムは最後の台詞で初めて「神」と言いますが、旧版ではあの時に言った台詞を繰り返しているわけです。う〜ん、どちらも一長一短のような気がしますね；私は旧版の方が、どんな時でもまっすぐなティムの気持ちがよく伝わり、ジーンとしました。DC版からは、ティムの強い意志が感じられて、これもまた新版や旧版とは違いますね。 どの吹き替えが良いとか悪いとか、もちろん一概には言えませんよね。私は旧版の方を何度も観てきたので、どうしても旧版に愛着が湧きますが、新版の方がなじみ深い人は、きっと新版がしっくりくるでしょう。DC版では、情報をくださった秋也さんも予想なさっていましたが、旧版と新版を混ぜ合わせようと試みたのかもしれませんねぇ。今後も、さらに異なる吹き替えが登場するかもしれません。 それにしても、こうして比べてみると、結構異なるので驚きました！オリジナルの英語の作品を日本語に吹き替えるのって、本当に難しいんですね！ |
[ 95] 容積率の異なる2以上の地域にわたる宅地の評価(2)
[引用サイト] http://www.nta.go.jp/category/tutatu/shitsugi/zaisan/04/28.htm
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容積率の異なる2以上の地域にわたる宅地の評価をする場合の留意事項は何でしょうか。 容積率の異なる2以上の地域にわたる宅地の評価についての留意事項は以下のとおりです。 1画地の宅地の正面路線に接する部分の容積率が2以上であるが、その正面路線に接する部分の容積率と異なる容積率の部分がない場合には、財産評価基本通達20-5による容積率の格差による減額調整を行いません。 その宅地の正面路線に接する部分の容積率が2以上である場合で、その正面路線に接する部分の容積率と異なる容積率の部分がある場合には、異なる容積率の部分との違いによる減額調整を行います。 この場合の調整計算に当たっては、容積率500%地域は容積率400%地域と一体であるものとして取扱い、容積率400%地域と容積率300%地域との格差の調整計算とします。 1画地の宅地が2以上の路線に面する場合において、正面路線の路線価に奥行価格補正率を乗じて求めた価額について容積率の格差による減額調整を行った価額が、正面路線以外の各路線の路線価に奥行価格補正率を乗じて求めた価額のいずれかを下回る場合には、容積率の格差による減額調整を適用せず、正面路線以外の路線の路線価について、それぞれ奥行価格補正率を乗じて計算した価額のうち最も高い価額となる路線を当該画地の正面路線とみなして、財産評価基本通達15(奥行価格補正)から20-4(がけ地等を有する宅地の評価)までの定めにより計算した価額によって評価します。 正面路線の路線価に奥行価格補正率を乗じて求めた価額に容積率の格差による減額調整を行った価額 なお、この場合、宅地の価額は最も高い効用を有する路線から影響を強く受けることから、正面路線とみなされた路線(裏面路線)の路線価の地区区分に応じた補正率を適用することに留意してください。 平成18年5月1日現在の法令・通達等に基づいて作成しています。 この質疑事例は、照会に係る事実関係を前提とした一般的な回答であり、必ずしも事案の内容の全部を表現したものではありませんから、納税者の方々が行う具体的な取引等に適用する場合においては、この回答内容と異なる課税関係が生ずることがあることにご注意ください。 |
[ 96] CE Network ＨＤとＨＤＦで何が異なるか？
[引用サイト] http://plaza.umin.ac.jp/~ce-net/hdvshdf.html
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骨関節痛、末梢神経障害や掻痒症など、通常のHDでは改善されない臨床症状がHDFによって改善することが数多く報告されている。また、循環動態がHDよりもHDFで安定する症例が多いことを認める点も非常に興味深い。今回我々はCL-PS15Nを用い、循環動態に着目し、同一症例に対して可能な限り同一条件の基で、HDとconventional HDF（総濾過量10L、サブラッドB使用）を施行し、何が異なるかを比較検討した。 4例の対象症例は慢性糸球体腎炎3例、腎硬化症1例で、糖尿病性腎症、及び糖尿病を合併している症例は除外した。また循環動態が不安定な症例は、血液浄化施行中に補液や下肢挙上などの処置を行うことによりデータの比較が出来なくなる可能性があるため、今回の検討では安定した症例を選択した。その4例に対し、開始時間を合致させ、さらに血流量、透析液流量、抗凝固剤を同一としてHDとHDFを施行した。また体重増加量は同等であった。 各症例に対しHD及びHDF施行時に前後で各小分子量物質、β2-MG、myoglobin、 prolactin、 albuminを測定、さらに1時間毎にカテコラミン、血漿浸透圧、血清Na、超音波エコーによる下大静脈径の測定、CRIT-LINEによる連続的Ht測定を行った。またこれらの違いは微妙であると考えられたので、各データの統計学的処理をあえて行っていない。症例1、4は3時間を過ぎた時に食事を摂取されたため、3時間までのデータを検討の対象とする。 次のスライドに4例のHDとHDFにおける血清Naの推移を示す。開始時の値が若干異なる症例もあるが、それらの変化の傾きには差がなく、各症例ともHD及びHDFでのNaの変化はほぼ差がない結果であった。 次のスライドにHDとHDFにおける血漿浸透圧の変化を示す。Naと同様、開始時の値が若干異なる症例もあるが、それらの変化の傾きには差がなく、各症例ともHD及びHDFでの浸透圧の変化はほぼ差がない結果であった。 次のスライドにHDとHDFでのHtの変化を示す。全例、HDよりもHDFの方がHtの上昇が軽度であった。症例4で3時間目に食摂のために坐位になった直後からHtが上昇し始めるという現象が確認された。 次のスライドにalbuminの変化を示す。Htの動態と類似しており、HDよりもHDFでのalbuminの上昇が軽度であった。 次のスライドは今回臨床使用したCL-PS15NのHDとHDFにおける各小分子量物質と各低分子蛋白の減少率を比較したものである。各小分子量物質はHDとHDFで差が認められないが、各低分子蛋白では何れもHDFでの減少率が大であった。 次のスライドに各症例のHDとHDFにおける呼気時下大静脈径の変化を示す。全例においてHDよりもHDFで、呼気時下大静脈径の低下が緩徐であった。 次のスライドに収縮期血圧、拡張期血圧、及び脈拍数の変化を示す。今回の検討では循環動態が比較的安定した症例を選択したため、HD、HDFの何れも特記すべき変化は認めなかった。しかし症例4において、図3でのHtの変化と合致するように、3時間経過時に脈拍数が増加する現象が認められた。 次のスライドにHDとHDFにおけるカテコラミンの変化を示す。各症例、HD、HDFとも一定の方向性を見い出すことは出来なかった。ただ症例1でHD施行時1時間以降のアドレナリンが、HDF施行時と比較し上昇傾向が強い事と、症例4でHDとHDFの何れも3時間後にノルアドレナリンが上昇傾向を認める結果であった。これはHt、脈拍数の変化と合致する結果であった。 現在まで、coventional HDFをはじめ、on-line HDF、push and pull HDFなどconvectionを利用した血液浄化法の有用性が数多く報告され、骨関節痛やイライラ感などへの効果が認められている。さらにそれらの中でHD施行時よりもHDFでの循環動態が安定するという症例を認める点が興味深く、実際我々もHDFを施行した全ての症例ではないが、循環動態がHD時よりも安定するという症例を経験している。しかしこれらの機序については明らかにされていない。そこでHDとHDFで一体何が異なるのか検討した。今回の検討により、HDとHDFにおいて血清Na、血漿浸透圧の変化はほぼ差がない結果であることから、置換液自体はほとんど影響していないと考えられる。一方、異なる点は・HDFでの低分子蛋白の除去効率が高いこと、・Ht・albuminの濃縮及び、呼気時下大静脈径の減少の程度がHDFの方が緩徐であったという3点であった。 この・、・の結果を推測すると、ほぼ同じ除水量（単位時間当たりの体液の減少量が同じ）であるにもかかわらずHDFの方が血管内volumeが維持されるということは、plasma refillingが良好であるというように考えられる。しかし膠質浸透圧の代表格であるalbuminは、HDでの濃縮の程度が大であること、さらに膠質浸透圧の一部であると考えられる各低分子蛋白の除去特性はHDFの方が高いことを考えると、むしろHDの方が有利であり、膠質浸透圧で循環動態が安定する機序を説明することは出来ない。 今回使用した透析膜は、生体適合性が良好とされるポリスルフォン膜を用いたが、膜の違いによってもこれらの動態は微妙に異なる可能性も考えられる。しかし、何れにしても流血中の単球が、透析膜や血液回路などの異物と接触したり、透析液中のエンドトキシンにより刺激されることにより、IL-1、IL-6などのサイトカインという強力な生理活性物質が放出され、引いては血管拡張性に作用するプロスタグランディンや一酸化窒素（NO）の産生を引き起こすことにより血管が拡張するといういわゆる”サイトカイン仮説”で説明される反応が惹起されている可能性は高いものと思われる。 HDFでは濾過を大きくすることにより、透析液中のエンドトキシンの逆流入が減少する。またサイトカインの分子量は数万ダルトンなのでHDよりもHDFの方が効率よく除去される可能性が考えられる。両者の機序が働いた結果としてHDFでのサイトカインネットワークの活性化が少なくなり、血圧低下の頻度が低下しているということも考えられる。さらにサイトカインが放出されることにより、全身の血管の透過性が亢進し、HDでは血管内から組織間へ水の移動が起こり、HDFではその反応が少ないために血管内volumeが維持され、plasma 現在までのこれらの報告が一定の方向性を示さない原因は、症例によってサイトカインネットワークの感受性と反応性に違いがあるためと思われる。 今回の検討の中で血液浄化施行中、食摂のため坐位になって間もなくHtが急激に濃縮するという現象を確認した。この現象の機序を考えると一つは、胃液は一回の食事で約500〜700ml分泌される。胃液分泌の相は条件反射または味覚刺激により起こる頭相（cephalic phase）から始まるとされている。したがってもうすぐ食事を食べられるという患者の条件反射により胃液の分泌が開始された結果、有効循環血漿量が減少しHtが濃縮、さらに有効循環血漿量が減少したことにより心肺圧受容体反射が反応し脈拍数、ノルアドレナリンが上昇する結果となった。 もう一つ考えられることは、血液浄化という生体にとっては大きな負荷となっている状態で、循環動態を何とかぎりぎりの線で維持しているところに、坐位になるというストレスが加わったことにより、交感神経が刺激され脾臓が収縮し大量の赤血球が体循環血へ押し出され、Htが濃縮する結果となった。これら二つの現象が関係しているのではないかと考えられた。 カテコラミンの動態については、当初、その分子量は数100daltonであるのでHDよりもHDFでの除去量が多くなり、反応性にカテコラミンが産生される結果、循環動態が安定するのではという考えで測定したが、今回の検討では一定の方向性を見い出すことは出来なかった。 今回の検討では実際にサイトカインを測定せずにこのような考察を展開することに対して恐縮するが、今回得られたデータからあくまでも個人的な意見を交えて考察した。今後、サイトカインの検査上の再現性が高められ、またその生理的意義がもう少し解明された時点で、サイトカインの動態を含めた考察を展開したいと考える。 7. 今回の結果からHDFで循環動態が安定する機序を説明するには、サイトカイン仮説を引用せざるを得ないと考えられた。 |
